Poradna

Velmi záleží na tom, jak máte diabetes pod kontrolou. Pokud se léčíte od 15 let, jde téměř jistě o diabetes mellitus 1. typu. Zavedení nových inzulínů, aplikačních pomůcek (pera, inzulínové pumpy) a také nových léků na tlak (ACE inhibitory, sartany) zlepšilo u diabetiků vyhlídky na uchování funkce ledvin. Dříve selhání ledvin postihovalo téměř každého pátého diabetika 1. typu po dvaceti letech trvání nemoci, ale díky zmíněnému pokroku v léčbě je toto riziko podstatně menší. V jedné nedávné studii byla zkoumána pravděpodobnost selhání ledvin u pacientů, kteří byli léčeni velmi dobře a dosahovali velmi dobrých hodnot hladiny krevního cukru. Po 30 letech trvání cukrovky selhaly ledviny pouze dvěma procentům z těchto pacientů.

Riziko onemocnění ledvin můžete tedy nejvíce ovlivnit sama. Z ovlivnitelných faktorů hraje největší roli kompenzace diabetu (hodnoty glykémií a glykovaného hemoglobinu), úroveň krevního tlaku, tělesné proporce (index BMI) a zda kouříte. Podle některých studií zvyšuje riziko diabetického onemocnění ledvin i užívání hormonální antikoncepce. K faktorům, které nelze ovlivnit, patří pohlaví, věk a genetická výbava. Pokud budete dodržovat pravidla zdravého životního stylu, mít diabetes a krevní tlak pod kontrolou, bude u Vás šance na onemocnění ledvin nízká.

MUDr. Jan Vachek, VFN Praha