Informační ledvina

Nalaďte sa
Diétne opatrenia

Ak trpíte chronickým ochorením obličiek (CKD), dodržiavanie správnej diéty je nevyhnutnou súčasťou vášho liečebného plánu. V závislosti od závažnosti vášho ochorenia sa odporúčaná diéta môže časom meniť. Najmä v pokročilejších štádiách ochorenia, keď rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) naďalej klesá, je potrebné upraviť množstvo bielkovín, kalórií a ďalších živín (napríklad minerálov a vitamínov) v strave tak, aby vyhovovali meniacim sa potrebám vášho tela.

Príjem draslíka pri chronickom ochorení obličiek (predialýza a dialýza)

Draslík je tretím najhojnejším minerálom v ľudskom tele. Nachádza sa hlavne vo vnútri buniek a je považovaný za iónový náprotivok sodíka a chloridov. Pre mnoho telesných funkcií je nutné udržovať rovnováhu medzi týmito minerálmi. Draslík je nevyhnutný pre správnu funkciu všetkých buniek, tkanív a orgánov – vrátane srdca.

Draslík sa podieľa na:

  • svalových kontrakciách
  • zachovanie rovnováhy elektrolytov a tekutín v bunkách
  • prenosu nervových impulzov

Prečo by ste mali sledovať svoj denný príjem draslíka, pokiaľ trpíte chronickým ochorením obličiek?

Na draslíku závisí správne fungovanie všetkých buniek, tkanív a orgánov – vrátane srdce. Obličky sú zodpovedné za udržanie optimálnej hladiny draslíka v krvi. Pri chronickom ochorení obličiek, kedy je funkcia obličiek znížená, je teda ovplyvnená i hladina draslíka. K tomu môže dôjsť už počas predialýzy.

Okrem zvýšenia príjmu draslíka v dôsledku diéty a jeho zníženému vylučovaniu z krvi v dôsledku horšej funkcii obličiek, môže byť hladina draslíka nepriamo ovplyvnená tiež výškou denného príjmu energie. Pri nedostatočnom príjme energie dochádza k odbúravaniu svalov a uvoľňovaniu draslíka do krvi.

Liečba hemodialýzou nemusí byť dostačujúca k odstráneniu celého nadbytočného draslíka. Preto môže byť potrebné znižovať príjem draslíka medzi dialýzami.

peritoneálnej dialýzy je draslík odstraňovaný pri každej vykonanej výmene. To môže spôsobovať jeho nedostatok, preto je nevyhnutné príjem zvýšiť napr. vhodnou stravou či potravinovými doplnky. Pre dostatočnú kontrolu hladiny draslíka v krvi bude nutné každý mesiac odoberať krv a jeho hladinu sledovať.

Vysoká hladina draslíka je nebezpečná. Príznaky príliš vysokej hladiny draslíka môžu byť slabosť, nevoľnosť alebo nepravidelná srdeční akcia.

Poraďte sa so svojím lekárom o správnej koncentrácii draslíka v krvi. Vysoká hladina draslíka v krvi je často liečená diuretikami. Ak je to nevyhnutné, váš dietológ vám pomôže vybrať správne zloženie stravy pre kontrolu príjmu draslíka.

Aké sú hlavné zdroje draslíka v strave?

Potraviny s vysokým obsahom draslíka sú:

  • avokádo, banán, pomaranč, kivi, hrozno, melón, sušené ovocie
  • ovocné šťavy
  • listová zelenina, brokolice, sušená fazuľa, zemiaky, rajčiaky
  • orechy/mandle
  • celozrnné pečivo/obilniny
  • mliečne výrobky
  • korení – náhrada soli (= výmena sodíka za draslík)

Tipy na zníženie denného príjmu draslíka

  • Odstráňte časť draslíka zo zemiakov a ostatnej zeleniny olúpaním a nakrájaním na malé plátky, ktoré potom namočte do vody po dobu najmenej 2 hodín.
  • Potraviny tepelne upravujte – varenie znižuje obsah draslíka pri ovocí a zeleniny o 50%.
  • Jedzte skôr zavarované a konzervované ovocie (bez pití nálevu).
  • Používajte mrazené ovocie a zeleninu.
  • Pripravujte zeleninu a zeleninu oddelene od ostatných potravín.

Doporučený príjem

U predialýzy [1]: CKD štádium 4-5: 1,500-2,000 mg/deň
U dialýzy [1,2]: 2,000-2,500/2,730 mg/deň

Zdroje:

  • Cano N, Fiaccadori E, Tesinsky P et al.: ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Adult Renal Failure. Clin Nutr 2006; 25: 295–310.
  • Fouque D, Vennegoor M, ter Wee P et al.: EBPG Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (Suppl 2): ii45–ii87http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/22/suppl_2/ii45 (last visited 20.04.2010)

DIÉTA pri chronickej chorobe obličiek