Príjem fosfátov pri chronickom ochorení obličiek (predialýza a dialýza)

Okrem vápnika je fosfát druhým najrozšírenejším minerálom v ľudskom tele. Fosfát sa vyskytuje v každej bunke vášho tela, ale viac ako 80% celkového množstvo je v kostiach a v zuboch.

Fosfát je dôležitým prvkom pre mnoho telesných procesov:

• tvorbu kostí a zubov
• využití tukov, cukrov a bielkovín pre údržbu, rast a obnovu buniek
• výrobu energie,
• využitie množstva B vitamínov

Prečo by ste mali sledovať svoj denný príjem fosfátov, pokiaľ trpíte chronickým ochorením obličiek ?

Vo vašej krvi môže byť zistená vysoká hladina fosfátov, pretože obličky nie sú schopné fosfáty vylučovať v dostatočnom množstvo. Taktiež pri hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze môžu byť hladiny fosfátov zvýšené, pretože u nich často nedôjde k ich dostatočnému odstráneniu. Vysoké hladiny krvných fosfátov môžu vyvolať svedomie a tiež mať za následok stratu vápnika z kostí (ako pri osteoporóze). Navyše vysoká hladina fosfátov môže podporiť ukladanie vápnika v cievach, a tým zvýšiť riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Mnoho potravín bohatých na bielkoviny obsahujú v podstatnej miere i fosfáty, takže pri diétnom obmedzení bielkovín bude i spotreba fosfátov nižšia. Týmto spôsobom môžu byť tiež regulované príliš vysoké hladiny fosfátov v krvi. Navyše veľmi vysoké hladiny fosfátov sú obvykle liečené liekmi, ktoré zabraňujú fosfátom vstrebávať sa v zažívacom trakte. Tieto lieky sa nazývajú viazače fosfátov a viažu fosfor pri priechode črevom. V tejto podobe sú fosfáty eliminované z tela s výkalmi a nevstupujú do krvi.

Aké sú hlavné zdroje fosfátov v strave ?

Významné množstvo fosfátov sa nachádza v nasledujúcich potravinách: :

• mlieko, jogurty, syry
• mäso (predovšetkým pečeň a iné vnútornosti),
• ryby (konzervované ryby a rybí výrobky)
• celozrnné pečivo/obilniny
• sušená fazuľa a hrach
• orechy/mandle
• čokoláda/kakao
• Coca Cola a pivo

Doporučený príjem fosfátov:

Zdroje:

• NKF K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Nutrition in Chronic Renal Failure. Am J Kidney Dis 2000; 35 (Suppl 2): S1-S140. 
http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_commentaries.cfm(last visited 20.04.2010)
• Cano N, Fiaccadori E, Tesinsky P et al.: ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Adult Renal Failure. Clin Nutr 2006; 25: 295–310.
• Fouque D, Vennegoor M, ter Wee P et al.: EBPG Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (Suppl 2): ii45–ii87
http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/22/suppl_2/ii45 (last visited 20.04.2010)