Príjem vápniku pri chronickom ochorení obličiek (predialýza a dialýza)

Vápnik je najhojnejším minerálom v tele. Takmer všetok vápnik sa nachádza v kostiach a zuboch, kde je zodpovedný za ich pevnosť a stabilitu. Vedľa tohto sa množstvo vápnika vyskytuje taktiež v krvi, kde plní mnoho dôležitých funkcií ako sú:

• stavba kostí a zubov
• zrážanie krvi
• kontrakcie svalov (vrátane srdca)
• prevod chemických správ z bunkovej membrány do vnútra bunky

Prečo je dôležité sledovať denný príjem vápnika pri chronickom ochorení obličiek ?

Bohužiaľ dôležité zdroje vápniku sú zároveň bohaté na fosfáty a bielkoviny. Obmedzovanie príjmu bielkovín v potrave vo fáze predialýzy môže preto znamenať i nižší príjem vápnika.  Pri dlhšie trvajúcom nedostatku vápnika sa kosti stávajú krehkými (ako pri osteoporóze) alebo veľmi bolestivými, preto musí byť zabezpečený jeho príjem. Poraďte sa so svojím lekárom o potrebe doplnkov stravy  obsahujúcich vápnik.

V dialyzačnej fáze budete možno musieť užívať vysoké dávky liekov, ktoré viažu fosfáty – viazače fosfátov, ktoré súčasne obsahujú vápnik. Z toho dôvodu môže dôjsť až k nadbytočnému príjmu vápniku, a teda je v týchto prípadoch vhodné jeho príjem zo stravy a z doplnkov znížiť. 

Aké sú hlavné zdroje vápniku v strave ?

Najlepšími prírodnými zdrojmi vápnika sú:

• mliečne výrobky, tvrdé syry
• vajcia
• ryby
• listová zelenina, hrach, fazuľa, šošovica, zemiaky
• obilniny
• pitná voda

Odporučený príjem vápnika:

v štádiách 3 až 5 (predialýza a dialýza) [1,2]: <2000 mg / deň (vrátane vápnika z fosfátov)

Zdroje:

• NKF K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003; 42 (Suppl 3): S1-S202.http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_commentaries.cfm(last visited 20.04.2010)
• Fouque D, Vennegoor M, ter Wee P et al.: EBPG Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (Suppl 2): ii45–ii87.
http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/22/suppl_2/ii45 (last visited 20.04.2010)