Poradna
Strava
Dotaz od: GabrielaDobrý den.Jsem dívka 22let se zvýšenou hl.keratininu=123µmol/l(stoupla z 110)→lékař chce provést biopsii.Kromě toho mám zvýšený vit.D,sníženou alkal.fosfatásu.Mám však hodně svalů.Jím dost bílkovin a bylo mi doporučeno snížit na 1g/kg.Mám však obavy z přibrání v důsledku navýšení sachar. cca o 100g.Měla bych snížit příjem celkově?Přeci jen na trávení B je více energie.Či nevadí zachování přijmu,jen změna živin?A do bílk. se sčítají jen plnohodnotné?Či i ty např. v cz pečivu,zelenině apod?Děkuji.
Biopsie (tj. odběr vzorku tkáně) ledviny je u Vás plně na místě - je třeba určit příčinu zhoršení ledvinných funkcí. Hladina kreatininu je u Vás již značně zvýšená, značí výpadek asi jedné poloviny očišťovacích schopností Vašich ledvin. Pro Vaši představu: v obou ledvinách máme celkem asi dva milióny ledvinných klubíček (glomerulů), jež se podílejí na očišťování krve, u Vás je k dispozici přibližně jen polovina. Při zvýšeném příjmu bílkovin, jako tomu je ve Vašem případě, dochází ke zvýšené zátěži zbývajících funkčních klubíček a ta pak jsou ohrožena zánikem. Z tohoto důvodu je opravdu nutné příjem bílkovin omezit na cca 1 g/kg tělesné váhy denně - což mimochodem odpovídá doporučením pro zdravou populaci. Při většině onemocnění ledvin je doporučený příjem bílkovin omezen ještě více.
Dokud není známa příčina ledvinného onemocnění, bude postačovat snížit příjem bílkovin dle Vašeho lékaře s rovnoměrným zastoupením bílkovin živočišného i rostlinného původu - započítávají se všechny. Prakticky lze doporučit jednu porci masa denně - budete-li mít maso k obědu, mít pak již bezmasou večeři apod. a jednou týdně maso nekonzumovat vůbec.
Dále bude záviset na tom, co prokáže biopsie ledviny.
Zvýšeného příjmu sacharidů se obávat nemusíte, protože ve Vašem případě půjde vlastně o běžnou zdravou, "racionální" dietu. Samozřejmě však není vhodné nahrazovat snížení bílkovin zvýšeným přívodem sladkostí a "rychlých" sacharidů.