Poradna

Pokud se rozhodnete i na dialýze dodržovat vegetariánskou stravu, musíte vzít v úvahu dvě fakta: vegetariánská strava obsahuje menší množství bílkovin než obvyklá dieta. Při dialýze je žádoucí množství bílkovin ve stravě neomezovat. Proto doporučuji poradit se s lékařem dialyzačního střediska nebo s dietní sestrou (nutriční terapeutkou), je-li na Vaší dialýze k dispozici. K prevenci nedostatku bílkovin lze užívat různé bílkovinné doplňky (např. Protifar), nápoje s obsahem bílkovin (např. Fresubin, Nepro) nebo ketoanaloga aminokyselin (léky na lékařský předpis). Lékař nebo dietní sestra s Vámi vyberou způsob doplnění bílkovin, který pro Vás bude nejvhodnější i z hlediska Vašich výživových zvyklostí. Například pokud je pro Vás přijatelné konzumovat mléčné výrobky a nemáte-li omezení tekutin, lze zkusit tekutou výživu. Při omezení tekutin a vegetariánské stravě bez mléka mohou být vhodnější léky s obsahem ketoanalog aminokyselin.

Další úskalí je vysoký obsah draslíku v ovoci a zelenině. Především pokud již močíte méně, je nutné respektovat vyšší množství draslíku ve vegetariánské stravě a hladinu draslíku v krvi udržovat ve správném rozmezí - dialýzou, dietou a případně některými léky. Nadbytek draslíku může vést k vážným poruchám srdeční činnosti. Některé druhy obilovin, které jsou ve vegetariánské dietě zastoupeny obvykle hojně, obsahují též velké množství fosforu - ten je u dialyzovaných lidí nežádoucí.

MUDr. Jan Vachek, VFN Praha