Poradna

Podávání infúzí v tomto případě není řešením, zvláště pokud - jak uvádíte - má Váš partner obtíže se srdcem. Větší objem infúzí by mohl být spíše nebezpečný a funkci ledvin neovlivní, maximálně zamaskuje laboratorní hodnoty, což není cílem. Jednorázová dialýza také pravděpodobně nepomůže. Pokud absolvoval více katetrizací, mohou být ledviny poškozeny kontrastní látkou, která se podává k zobrazení věnčitých tepen na srdci. Předpokládám, že již sledován v nefrologické poradně. Při těchto hodnotách sérového kreatininu již jde o páté stádium onemocnění ledvin a bude nutné se brzy rozhodnout, jakou náhradu funkce ledvin zvolit v případě, že ledviny selžou úplně. Na výběr je krevní dialýza (hemodialýza 3x týdně v zdravotnickém zařízení), břišní dialýza (pokud nebude velký problém se sklonem k zadržování tekutin) a transplantace ledviny. Posledně zmiňovaná možnost není vhodná pro každého a předchází jí podrobné vyšetření. Doporučuji se poradit s nefrologem, zeptat se, jakou spatřuje prognózu do budoucna. V tomto stádiu je již třeba léčit i další přidružené nemoci, které se vyskytují při selhávání ledvin (chudokrevnost, nadbytek fosforu, nedostatek vápníku). Zeptejte se i na možnost transplantace - zda vůbec nefrolog předpokládá, že tato možnost přichází v úvahu. Pokud ano, zda je možné již začít s vyšetřováním.

MUDr. Jan Vachek